(الصفائح الدموية هي جزء من المكونات الخلوية الثلاثة للدم - الخلايا الحمراء، والخلايا البيضاء، ووظيفة الصفائح الدموية، إيقاف النزيف من أماكن الجروح أو الفتحات التي تحدث في الأوعية الدموية، وذلك لأنها تساهم في تكوين الجلطة الدموية التي تسد أماكن النزف، لهذا فنقص الصفائح الدموية عند الحامل يسبب الكثير من المشاكل)
معنى نقص الصفائح الدموية
- نقص الصفائح الدموية عند الحامل يعني..إصابتها باضطراب مناعي لا يتجلط الدم فيه بشكل طبيعي، و إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظام، تساعد على وقف النزيف عن طريق التكتل معاً لتشكيل جلطة تحبس الجروح.
- والمعروف طبياً أن نقص عدد الصفائح عن المعدلات الطبيعية، يمكن أن يؤدي بشكل أو بآخر إلى زيادة في النزيف من الجروح أو القطع، الذي يحدث في الأوعية الدموية لأي سبب.
أعراض نقص الصفائح الدموية
- تتنوع أعراض المرض حسب شكل النزيف كالتالي:
- ظهور طفح جلدي ونمش أحمر اللون.
- ظهور كدمات حمراء لأقل احتكاك.
- نزيف من الأنف أو اللثة.
- زيادة في كميات الدورة الشهرية عند الإناث.
- قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة، قد تصل إلى نزيف داخلي في البطن أو العين أو الدماغ.
- ظهور دم في البول أو البراز.
خطورة نقص الصفائح الدموية للحامل...وعلاجها
- تحديد نوعية العلاج يعتمد على عدد الصفائح الدموية، فمثلاً عدد الصفائح الدموية الأقل من 20000 لكل ميكرولتر..هو مؤشر لتلقي الحامل العلاج.
- إذا كانت الحامل تعاني من حالة معتدلة، فمن المحتمل عدم الحاجة إلى تلقى أي علاج بخلاف المراقبة الدقيقة واختبارات الدم المنتظمة.
- وإذا كان لديها عدد منخفض للغاية من الصفائح الدموية، وكانت في الشهور الأخيرة من الحمل، فمن المرجح أنها ستعاني من نزيف شديد أثناء وبعد الولادة.
- وفي هذه الحالات، سيعمل الطبيب على تحديد خطة العلاج التي تساعد في الحفاظ على عدد الصفائح آمن دون التأثير سلباً على الجنين.
- الصفائح الدموية من أهم مكونات الدم اللازمة للتخثر ومنع النزيف وخاصة في حالة الولادة.
-
6 أسباب لنقص الصفائح الدموية عند الحامل
1. نقص الصفائح الدموية العارض أو الطارئ
- يشكل نقص الصفائح الدموية العارض 70 - 80% من حالات نقص الصفائح الدموية عند الحامل، يحدث عادة ما بين منتصف فترة الحمل وفترة الشهور الأخيرة منه.
- يكون انخفاض الصفائح الدموية العارض خفيفاً، ولا يحتاج المتابعة أو العلاج، بل يستطيع الجسم السيطرة عليه تلقائياً.
- نقص الصفائح الدموية العارض عند الحامل غير واضح السبب، ولكن قد يحصل بسبب تغيرات جسم المرأة أثناء الحمل .
- حالة ازدياد حجم بلازما الدم..وزيادة استهلاك الصفائح الدموية عند الجنين في المشيمة.
2. نقص الصفائح الدموية المناعي
- في الحقيقة يجب استشارة الطبيب؛ حيث يصعب جداً تمييز نقص الصفائح الدموية المناعي عن الطارئ، وخاصة في حال كان الحمل الأول للمرأة، أي أنه لا يوجد تاريخ سابق للحمل ونقص الصفائح الدموية.
- ولكن أحياناً في حال انخفاض الصفائح الدموية في بداية الحمل ولعدد أقل من 100,000 صفيحة دموية لكل مايكرولتر، فإنه غالباً ما يكون بسبب نقص الصفائح الدموية المناعي.
3. تسمم الحمل ومتلازمة هيلب
- يحدث تسمم الحمل عند 5% من النساء الحوامل، حيث يتميز تسمم الحمل عادة بارتفاع شديد في ضغط الدم مع زلال البول، وهو وجود البروتينات في البول، ويعد تسمم الحمل سبباً من أسباب نقص الصفائح الدموية عند الحامل أيضاً.
- أما بالنسبة لمتلازمة هيلب، فهي متلازمة تحدث في حالات تسمم الحمل الشديدة جداً، وتتميز بالأعراض الآتية: انحلال كبير في خلايا الدم..نقص في الصفائح الدموية..ارتفاع إنزيمات الكبد.
4. الكبد الدهني الحاد في الحمل
- الكبد الدهني عند الحامل، هو حدوث جرح أو تحطيم لخلايا الكبد، بشكل مفاجئ وحاد في المرحلة الأخيرة من الحمل.
- وتشمل الحالة الأعراض الآتية: غثيان..استفراغ...آلام في البطن.
- نقص الصفائح الدموية عند الحامل في الحالات الشديدة.
5-الإصابة ببعض الأمراض
- مثل..الإصابة بمرض الذئبة الحمراء..وهو أحد أمراض المناعة الذاتية، وغالباً ما ينشط المرض خلال فترة الحمل ويكون سبباً في نقص الصفائح الدموية عند الحامل.
- الإصابة بمرض فون ويلبراند، وهو مرض وراثي جيني يؤدي إلى تراكم وتجمع الصفائح الدموية، وبالتالي سرعة التخلص منها، مما يؤدي إلى نقص في الصفائح الدموية بشكل كبير.
6. أسباب أخرى لنقص الصفائح الدموية
- بالإضافة إلى العوامل التي تم ذكرها، هناك أسباب أخرى عند الحامل نذكر منها الآتي:
- أورام الدم...الإصابة ببعض الفيروسات، مثل:
- فيروس الإيدز...فيروس الكبد الوبائي.
- فيروس إبشتاين بار..الفيروس المضخم للخلايا.
- تناول بعض الأدوية، مثل: الهيبارين.
- نقص حاد في فيتامين ب12 أو حمض الفوليك أو النحاس.
