تتعرض الحامل للنزيف خلال مراحل حملها الثلاثة، وفي كل مرحلة تكون هناك أسباب لذلك ويمكن اتخاذ بعض التدابير الصحية والوقائية لمنع حدوث النزيف؛ لأنه قد يكون خطراً على الحامل والجنين وفي أحيان قليلة يكون النزيف أثناء الحمل ليس خطراً؛ إليك الحالات التي يكون فيها النزيف خطراً على الحامل كالآتي:
النزيف في المرحلة الأولى من الحمل
الحمل المنتبذ
- قد يحدث النزيف بسبب الحمل خارج الرحم ويعرف بالحمل المنتبذ، وهناك عدة أعراض تستطيع المرأة الحامل من خلالها اكتشاف أن حملها خارج الرحم "حمل منتبذ أو حمل أنبوبي" كما يطلق عليه ،ومن هذه الأعراض التي تستدعي ضرورة التوجه إلى الطبيب فوراً:
- في حالة الحمل المنتبذ يلاحظ أن النزيف الرحمي يكون سائلاً مع لون داكن.
- يبدو الألم المصاحب له كأنه حالة اجهاض فتشعر الحامل بألم في أسفل البطن أو الحوض
- ومن مخاطر الحمل المنتبذ أن يحدث نمو الجنين في الأنبوب يؤدي إلى تمدد واتساع في الأنبوب وبالتالي تتلف الأنبوبة" أنبوبة فالوب" وتنقطع وفي هذه الحال يحدث لدى الحامل حالة من النزيف الداخلي.
النزيف المنذر بالإجهاض
- قد يحدث ذلك في الأسابيع الأولى من الحمل وغالباً ما يحدث في الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل.
- ويستمر توقع حدوث الإجهاض حتى الأسبوع العشرين من الحمل.
- ليس هناك أسباب واضحة ومحددة للنزف خلال المرحلة الأولى من الحمل باستثناء حدوث الحمل خارج الرحم.
نزيف الانغراس
- يحدث بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا من الحمل، حيث تنغرس البويضة المخصبة في بطانة الرحم.
- وهذه الحالة من النزيف تعرف عند العامة بالعلامة وتنتهي بعد أيام ولا تؤدي إلى أي مخاطر ويستمر الحمل بصورة طبيعية.
أسباب شائعة للنزيف خلال الحمل
- قد يحدث النزيف أثناء الحمل بسبب حدوث بعض التغيرات في خلايا عنق الرحم أثناء الحمل.
- كما أن انزياح ونزول السدادة المخاطية التي تغلق عنق الرحم وخروج الدم المصحوب بالمخاط وهو من علامات الولادة المبكرة أو الطبيعية أو الإجهاض؛ حيث إن حدوث تغير في مكان السدادة يؤدي إلى النزيف.
- يحدث النزيف أثناء الحمل في حال انفصال المشيمة عن جدار الرحم في وقت مبكر.
- ويحدث النزيف في حال تعرض الحامل للسقوط أو المجهود العنيف او الصدمات العصبية الشديدة، وفي حال ممارسة الحامل للرياضات العنيفة.
- وقد يحدث النزيف أثناء الحمل في حال الأوعية المتقدمة أي عبور الأوعية الدموية للجنين خلال الأغشية المكونة لعنق الرحم.
- وهناك حالة تعرف بالمشيمة المزاحة حيث تستقر المشيمة في الجزء السفلي من الرحم أو بالقرب من عنق الرحم، وتستلزم هذه الحالة الراحة التامة للحامل.
طرق تشخيص النزيف أثناء الحمل
- من خلال الفحص السريري للحامل وخاصة في الشهور الأخيرة حيث قد تظهر علامات تمدد عنق الرحم.
- ومن خلال التصوير بالسونار.
- من خلال اجراء الفحوصات الهرمونية حيث أن بعض التغيرات الهرمونية التي تظهر في الدم تشير إلى حدوث النزيف أثناء الحمل.
النزيف المنذر بالولادة
- ويحدث ذلك بعد الشهر الثامن وبداية الشهر التاسع غالباً.
- ويحدث قبل موعد الولادة بثمانٍ وأربعين ساعة حيث تلاحظ الحامل حدوث النزيف الخفيف، المخلوط بالمخاط والذي يعلن عن اقتراب نهاية الحمل.
- كما أن هذا النزيف علامة على بدء مرحلة المخاض أي الولادة وخروج الجنين للحياة.
- ويكون هذا النزيف على شكل إفرازات وردية اللون أو دموية، وتعرف بالظهور الدموي الذي يعني قرب الولادة خصوصاً عند المرأة الحامل للمرة الأولى.
